PROHLÁŠENÍ O BEZINFEKČNOSTI
LETNÍ STANOVÝ TÁBOR MRTNÍK
Toto písemné prohlášení nesmí být starší než jeden den; rozhodným datem je den přijetí na akci.
ÚDAJE O DÍTĚTI
PROHLÁŠENÍ ZÁKONNÉHO ZÁSTUPCE
Jako rodič, jiný zákonný zástupce nebo jiná fyzická osoba, kterou k tomu zákonný zástupce dítěte písemně zmocnil, prohlašuji, že:
a) dítě nejeví známky akutního onemocnění, například horečky, průjmu nebo jiného infekčního onemocnění;
b) v období 14 dnů před odjezdem nepřišlo dítě do styku s osobou nemocnou infekčním onemocněním nebo podezřelou z nákazy a dítěti ani osobě žijící s ním ve společné domácnosti není nařízeno karanténní opatření;
c) v období 14 dnů před odjezdem nepobývalo dítě v zahraničí. Pokud ano, uveďte kde:
Jsem si vědom/a právních následků, které by mne postihly, pokud by toto prohlášení nebylo pravdivé.
KONTAKT A PODPIS
Podpis zákonného zástupce po vytištění